無線通信技術在醫療領域的應用--正偉

      最(zui)近(jin)幾(ji)年(nian)，無(wu)線(xian)通(tong)信(xin)技(ji)術(shu)在(zai)國(guo)內(nei)外(wai)醫(yi)療(liao)市(shi)場(chang)得(de)到(dao)了(le)廣(guang)泛(fan)的(de)應(ying)用(yong)，無(wu)線(xian)醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)應(ying)用(yong)迅(xun)猛(meng)增(zeng)長(chang)。一(yi)位(wei)報(bao)告(gao)指(zhi)出(chu)
，歐(ou)洲(zhou)的(de)無(wu)線(xian)醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)銷(xiao)售(shou)額(e)將(jiang)從(cong)2003年的9800萬增加到2008年的4.458億美元
，主要原因是醫護人員希望改善工作流程、增加生產力和改善病人的滿意度，還有增加新的應用如電子病曆
、臨床療法決定等。美國2003年的醫療Wi-Fi市場達到4.95億美元，這包括Wi-Fi設備、Wi-Fi網絡
、係統集成、醫療監視
、控製和優化等。到2010年，美國Wi-Fi市場將高達20億美元
，而從無線網絡運營和相關的服務收入將增加到70億美元。市場人士估計，這種快速發展的市場將有力地推動Wi-Fi醫療設備的開發
，預料將有不少的Wi-Fi醫療產品推出市場。下麵介紹各種無線技術在醫療領域的應用情況。 

　　1. 跟蹤治療
　　2004年6月29日
，北京市衛生局、摩托羅拉和MedDay在(zai)中(zhong)國(guo)組(zu)建(jian)一(yi)個(ge)獨(du)特(te)的(de)聯(lian)盟(meng)，旨(zhi)在(zai)抗(kang)擊(ji)慢(man)性(xing)病(bing)和(he)公(gong)共(gong)衛(wei)生(sheng)威(wei)脅(xie)。在(zai)成(cheng)立(li)之(zhi)初(chu)
，該(gai)聯(lian)盟(meng)將(jiang)在(zai)北(bei)京(jing)的(de)部(bu)分(fen)醫(yi)院(yuan)對(dui)高(gao)血(xue)壓(ya)和(he)糖(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)者(zhe)實(shi)施(shi)為(wei)期(qi)6個月的用RegPoint解決方案的跟蹤治療。RegPoint是MedDay公司的疾病監測和管理係統，它將患者模塊集成在一部基於Linux操作係統的摩托羅拉A760翻蓋智能手機中。患有糖尿病、帕金森病、永久性疼痛、艾滋病、肺病
、出血性疾病
、肥胖症的病人均可利用RegPoint接收個性化的藥物治療方案。無論患者居住在城市或是鄉村，他們都能利用其摩托羅拉手機上安裝的RegPoint來接收個性化的治療方案。RegPoint還可通知患者服用何種藥物，以及何時將何種症狀注冊到其摩托羅拉A760中的RegPoint解決方案上。患者注冊的數據將自動傳輸到其主治醫師或其他衛生保健專業人士處。這些數據也可通過如體重秤、血糖計或血壓計等設備注冊到RegPoint上，並通過摩托羅拉手機上的RegPointPocket程序利用最新的“藍牙”技(ji)術(shu)自(zi)動(dong)傳(chuan)送(song)給(gei)醫(yi)生(sheng)。這(zhe)些(xie)措(cuo)施(shi)保(bao)證(zheng)了(le)醫(yi)生(sheng)能(neng)夠(gou)監(jian)督(du)其(qi)治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)的(de)執(zhi)行(xing)情(qing)況(kuang)，更(geng)正(zheng)患(huan)者(zhe)不(bu)恰(qia)當(dang)地(di)使(shi)用(yong)處(chu)方(fang)藥(yao)以(yi)及(ji)找(zhao)出(chu)用(yong)藥(yao)方(fang)麵(mian)的(de)錯(cuo)誤(wu)並(bing)及(ji)時(shi)更(geng)正(zheng)。 
　　韓國也推出了醫用手機。在2004年3月
，韓國舉行了一個大規模醫療設備展覽會上
，一種能測出血糖、脂肪等數據的“醫用手機”吸引了大部分客商的眼球。這種“醫用手機”共分多款
，其中一款是“糖尿病手機”。這(zhe)種(zhong)手(shou)機(ji)裏(li)內(nei)置(zhi)了(le)一(yi)個(ge)微(wei)型(xing)測(ce)量(liang)儀(yi)，它(ta)可(ke)以(yi)自(zi)行(xing)測(ce)出(chu)手(shou)機(ji)持(chi)有(you)者(zhe)的(de)血(xue)糖(tang)，然(ran)後(hou)將(jiang)測(ce)量(liang)數(shu)據(ju)發(fa)送(song)到(dao)存(cun)放(fang)手(shou)機(ji)主(zhu)人(ren)檔(dang)案(an)的(de)相(xiang)關(guan)網(wang)站(zhan)

，醫(yi)生(sheng)確(que)認(ren)了(le)手(shou)機(ji)主(zhu)人(ren)的(de)健(jian)康(kang)狀(zhuang)態(tai)後(hou)，會(hui)把(ba)具(ju)體(ti)治(zhi)療(liao)建(jian)議(yi)等(deng)信(xin)息(xi)以(yi)短(duan)信(xin)的(de)形(xing)式(shi)發(fa)給(gei)機(ji)主(zhu)。此(ci)外(wai)，內(nei)置(zhi)慢(man)步(bu)機(ji)、體脂肪測量儀的“減肥手機”
、測量膚下水分還有按摩功能的“皮膚管理手機”
，以及能夠看到胎兒發育狀況的“產婦用手機”頗受到場客商關注。 

　　2. 移動觀察 
　　從2003年6月到8月期間，法國電信與CardioGap公gong司si和he阿e維wei尼ni翁weng市shi緊jin急ji醫yi療liao援yuan助zhu服fu務wu中zhong心xin合he作zuo，試shi驗yan了le不bu間jian斷duan傳chuan輸shu正zheng在zai運yun送song途tu中zhong的de病bing人ren的de醫yi療liao信xin息xi的de方fang案an。有you了le這zhe種zhong方fang案an，緊jin急ji醫yi療liao援yuan助zhu服fu務wu中zhong心xin（le SAMU）的調度就可以實時地了解通過救護車運往緊急醫療機構的病人的運送條件和病情變化。緊急救援中心通過移動式醫療緊急通訊係統與GPRS係統聯係在一起，經過安全化處理的ADSL又you與yu救jiu護hu車che聯lian係xi在zai一yi起qi，使shi緊jin急ji醫yi療liao援yuan助zhu服fu務wu中zhong心xin能neng夠gou不bu間jian斷duan地di收shou到dao救jiu護hu車che上shang安an裝zhuang的de新xin設she備bei記ji錄lu下xia來lai的de數shu據ju。緊jin急ji救jiu援yuan中zhong心xin因yin此ci而er可ke以yi隨sui時shi觀guan察cha病bing人ren在zai運yun送song過guo程cheng中zhong的de狀zhuang態tai。 

　　所交換的信息由一個虛擬的私營網絡VPN來保證，這一虛擬網絡通過互聯網將各不同的網絡聯係在一起。隻有屬於VPN網的計算機才能夠讀出傳輸的數據。數據的傳輸是通過一台帶觸摸屏的手提式電腦和一台GPRS調製解調器來完成的。法國電信子公司Orange的GPRS網可以以不間斷的方式傳輸數據

，使救護車裏的救護小組和緊急救援中心的調度交換信息。現在正在試驗中的係統將於2004年初推廣並商業銷售。 

　　3. 遠程醫療 
　　2004年8月，甘肅省平涼市涇川縣開通了全省首家縣級醫院“遠程醫療會診係統”。在縣人民醫院決定建設“遠程醫療會診係統”之初，涇川電信領導積極組織專業人員廣泛查閱資料，為其提供了多套“遠程醫療會診係統”方案
，最終確定以四條ISDN為主用
、ADSL為輔用的組網方案。在“遠程醫療會診係統”安裝調測期間，涇川電信組織專業小組進駐醫院，配合院方安裝調測，僅用三天時間就調通了集點對點音頻、視頻、圖像、文字、數據為一體的多媒體數據通道，可以512kbit/s的對稱速率同步連接蘭醫一院、北京中日友好醫院、日本大阪醫院的“遠程醫療會診係統”終端，實現遠程診斷
、會診谘詢及護理、遠程醫學信息服務等醫學活動

，視頻、音頻清晰流暢，達到了院方的要求。 

　　4. 患者數據管理 
　　上海東方醫院在住院病房鋪設了54M無wu線xian局ju域yu網wang。住zhu院yuan處chu的de每mei個ge臨lin床chuang醫yi生sheng使shi用yong配pei置zhi筆bi記ji本ben無wu線xian網wang卡ka的de手shou持chi式shi平ping板ban電dian腦nao，當dang其qi巡xun視shi病bing房fang時shi則ze直zhi接jie通tong過guo手shou寫xie筆bi，將jiang患huan者zhe每mei天tian的de病bing情qing資zi料liao、診療意見及藥劑配方輸入到醫院的醫療管理係統中；與此同時護士在護士站根據醫生輸入的巡視結果
，為患者及時地調整護理方案
；藥劑師根據醫生當天修改的患者用藥情況來配藥；財務人員則可及時地統計患者住院費用。整個運作過程擺脫了原來傳統的臨床紙質病例卡，避免了因紙質病曆在醫生
、護士、藥劑師及財務部門之間傳遞，過程中發生的由字跡不清
、誤(wu)讀(du)等(deng)差(cha)錯(cuo)的(de)醫(yi)療(liao)事(shi)故(gu)。針(zhen)對(dui)特(te)殊(shu)疑(yi)難(nan)患(huan)者(zhe)
，臨(lin)床(chuang)醫(yi)生(sheng)可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)手(shou)持(chi)平(ping)板(ban)電(dian)腦(nao)

，在(zai)無(wu)線(xian)局(ju)域(yu)網(wang)覆(fu)蓋(gai)範(fan)圍(wei)內(nei)的(de)任(ren)何(he)地(di)方(fang)，及(ji)時(shi)查(zha)閱(yue)相(xiang)關(guan)資(zi)料(liao)，避(bi)免(mian)了(le)為(wei)查(zha)詢(xun)資(zi)料(liao)醫(yi)生(sheng)往(wang)來(lai)於(yu)辦(ban)公(gong)室(shi)的(de)麻(ma)煩(fan)。將(jiang)手(shou)持(chi)電(dian)腦(nao)用(yong)於(yu)電(dian)子(zi)處(chu)方(fang)及(ji)診(zhen)斷(duan)結(jie)果(guo)報(bao)告(gao)增(zeng)加(jia)了(le)現(xian)場(chang)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)新(xin)的(de)空(kong)間(jian)。手(shou)持(chi)電(dian)腦(nao)應(ying)用(yong)可(ke)以(yi)消(xiao)除(chu)許(xu)多(duo)基(ji)於(yu)紙(zhi)的(de)過(guo)程(cheng)
，例(li)如(ru)處(chu)方(fang)抄(chao)寫(xie)
、提交和跟蹤試驗單、報告診斷結果，以及書寫患者用藥注意事項。 

　　5. 藥物跟蹤 
　　美國製藥商、經銷商和零售商將RFID標簽貼到藥瓶上，然後通過配送渠道發送到目的地。這個叫做Jumpstart的項目將試驗在物品級上使用RFID的可行性，使用RFID跟蹤單個藥瓶
、改進庫存管理、防止零售商缺貨以及當藥品需要召回時跟蹤藥品。盡管目前有許多利用RFID跟蹤貨盤和貨櫃的試驗項目，但人們一般認為在物品級上
，廣泛使用RFID仍是幾年以後的事情。但是，鑒於藥品的高價值和假藥問題，製藥公司將成為第一批物品級RFID標簽技術的早期采用者。2004年年初美國食品及藥物管理局發表了一份報告，建議製藥商從2006年起利用RFID在物品級上跟蹤最常造假的藥品。在物品級上使用RFID技術，仍有一些問題需要解決，如RFID技術的費用如何由供應鏈參與者分擔
，RFID標簽使用什麼頻率。 

　　2004年7月
，英國調查公司ARC Group公布了關於無線IC標簽(RFID)的調查結果。該調查報告稱，對於RFID標(biao)簽(qian)和(he)讀(du)取(qu)器(qi)廠(chang)商(shang)來(lai)說(shuo)，醫(yi)藥(yao)品(pin)是(shi)一(yi)個(ge)擁(yong)有(you)很(hen)大(da)潛(qian)力(li)的(de)市(shi)場(chang)。由(you)於(yu)醫(yi)藥(yao)品(pin)的(de)單(dan)個(ge)產(chan)品(pin)價(jia)格(ge)比(bi)日(ri)用(yong)消(xiao)費(fei)品(pin)貴(gui)並(bing)且(qie)銷(xiao)售(shou)利(li)潤(run)也(ye)高(gao)，因(yin)此(ci)估(gu)計(ji)將(jiang)更(geng)早(zao)引(yin)進(jin)RFID標簽。另外在醫藥品行業中，RFID標簽將有助於解決與藥品相關的眾多問題，如召回產品、追蹤產品在供應鏈中的流通履曆以及杜絕假冒產品等。
 
　　6. 手機求救 
　　美國國際商用機器公司(IBM)的研究人員給手機增添了一項新功能：為心髒病高危者發送求救信息。新係統的核心是隻有一盒口香糖大小的無線電信號轉發裝置
，這一裝置采用了可進行短距離
、低功率無線通信的“藍牙技術”，可與便攜式心跳監測儀和手機配合使用。當使用者心跳達到“危險”水平時，這套係統能夠自動撥打一個預設的手機號碼，以短信息的方式發出心跳數據。 

　　7. 病人數據收集 
　　為了發明一種新的無線應用，2004年7月加拿大Zarlink Semiconductor Inc.公司宣布正在為所謂的體域網(body area networks)研究體內天線設計(in-body antenna design)。Zarlink的研究工作屬於歐盟“健康目標”(Healthy Aim)項目的一部分。參與“Healthy Aims”計劃的公司正在開發一係列人體植入醫療器件
，以幫助老年人和殘疾人。值入體內的醫療器件利用Body area networks可以與基站通訊，最遠距離達三米
，使得保健專業人員能夠收集器件的性能數據和病人數據。Zarlink的研究工作將專注於為助聽器和肌肉刺激器等植入器件開發天線設計和超低功率通訊係統。 

　　8. 醫療垃圾跟蹤 
　　2004年7月，日本垃圾管理公司Kureha環境工程公司開始檢驗RFID能否用於跟蹤醫療垃圾的試驗。Kureha公司說，這是亞太地區第一個利用RFID跟蹤醫療垃圾的試驗。試驗的目的是檢驗RFID標biao簽qian技ji術shu是shi否fou能neng有you效xiao地di在zai醫yi療liao垃la圾ji運yun送song給gei處chu理li場chang過guo程cheng中zhong跟gen蹤zong它ta們men。主zhu要yao目mu標biao是shi利li用yong跟gen蹤zong係xi統tong確que定ding醫yi院yuan和he運yun輸shu公gong司si的de責ze任ren，防fang止zhi違wei法fa傾qing倒dao醫yi療liao垃la圾ji。Kureha使用的紙箱和塑料容器上將配備RFID標簽，信號接收天線將安裝在IBM的RFID解決方案中心。試驗將分析信號的靈敏度和數據讀取精度參數。取得成功後，現場試驗將隨後在Kureha的垃圾處理場進行。如果一切順利，設在日本福島的Kureha總醫院將在不久的未來部署RFID係統，跟蹤醫療垃圾。 

　　9. 短信溝通 
　　一種依靠手機短信實現醫患溝通的新型就醫形式已經在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院實現。中國移動手機用戶將短信發送至指定號碼(023234)hou

，jikehuodeyiyuanhuifudeduanxin，zhidaohuanzhezenyangtongguoduanxinqiuyiwenyao。cizhongshuzihuajiuyixingshikeyibimianhuanzhepaiduijiuzhendailaidemafan，yekeweibufenhuanzhebaozhuyinsi。huanzhezaicijiuyideguochengzhong，haikeyitongguofasongduanxinhuoquhayidayiyuanmingyizhuanjiadexiangxigerenziliaohejutichuzhenshijian，yiquedingzijiyaozhaodeyishenghequyiyuanjiuzhendeshijianjididian。ciyewuzhujiankaizhanhou，huanzhehaiyouwangshixian“手機掛號”、短信預約手術、短信完成醫保手續等。屆時
，患者可通過短信在家中“搞定”更多的看病程序。 
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