最近，國內首個“睡眠呼吸疾病物聯網管理技術平台”在上海中山醫院青浦分院落成
，通過一個傳感器

、一個無線肺功能儀、一個手機，醫生就能遠程監測到病人的血氧飽和度、肺活量等指標，一旦數據呈現異常，監測醫生就會及時告知其幹預措施。

　　這種利用“雲端”數據實時管理病人的移動醫療技術革新
，在國內一些大型醫院和社區也在積極嚐試。例如針對慢性病患者，物聯網醫療在社區建立起“雲健康”係統，對患者的血壓、血糖等主要指標進行實時監測，大大減少了慢性病患者到醫院複查複診的繁瑣程序

，為診治節省下大量寶貴時間。

　　據了解，上海目前大約有60萬人正在享受物聯網醫療創新，這種創新可降低60%以上的居民健康管理成本。而且
，隨著遠程監控和MR影(ying)像(xiang)診(zhen)斷(duan)等(deng)尖(jian)端(duan)技(ji)術(shu)的(de)逐(zhu)漸(jian)成(cheng)熟(shu)，物(wu)聯(lian)網(wang)醫(yi)療(liao)也(ye)提(ti)高(gao)了(le)一(yi)些(xie)疾(ji)病(bing)的(de)診(zhen)治(zhi)效(xiao)果(guo)。例(li)如(ru)
，中(zhong)風(feng)癱(tan)瘓(huan)病(bing)人(ren)在(zai)家(jia)裏(li)即(ji)可(ke)享(xiang)受(shou)遠(yuan)程(cheng)康(kang)複(fu)治(zhi)療(liao)

，由(you)於(yu)在(zai)家(jia)治(zhi)療(liao)的(de)時(shi)間(jian)和(he)頻(pin)率(lv)遠(yuan)超(chao)傳(chuan)統(tong)模(mo)式(shi)，療(liao)效(xiao)顯(xian)著(zhu)
，多(duo)例(li)重(zhong)症(zheng)病(bing)人(ren)已(yi)重(zhong)新(xin)恢(hui)複(fu)行(xing)走(zou)。又(you)如(ru)在(zai)ICU重症監護，利用遠程數據監控和MR影像診斷等，實施“雲端”會診
，既節省了時間
，又避免感染。

　　shanghaishiweishengjuxinxizhongxinzhurenxiehuabiaoshi，muqianweishengxitongmianlindezuidadewenti，yishiyiyaofeiyongzengchangguokuai
，ershiyiliaoziyuanjidujinque，erwuxujiuyizeshidaozhizheliangdawentidezhuyaoyuanyin。ersuizhewulianwangyingyongyuyiliaoweishenglingyu，youqishizaiyidongyiliaoheshequyiliaojiankangguanlifangmian，kejichuangxinhuojiangbangzhuyiliaoziyuanjinyibuyouxiaoliyong
，huanjiekanbingnan、看病貴。

　　經濟觀察報：物聯網醫療具體有哪些方麵的創新應用？

　　謝樺：在未來醫療衛生領域的物聯網發展中，移動醫療和社區醫療健康管理將是非常重要的應用場景。

　　移動醫療是通過使用移動通信技術，例如筆記本、平板電腦、智能手機、3G/4G移動網絡和衛星通信等來提供醫療服務和信息，它在醫療衛生領域有著非常廣泛的應用。

　　yifangmian
，shijiyuwulianwangdelinchuangxinxixitongguanli。liruwuxianshuyeguanlixitong
，keyiquebaohuanzheshuyeanquan，jianshaochacuo
，jianqinghushidegongzuoyali
，jianshaoyihuanmaodun
；再比如移動護理管理係統
，可以使護士手持移動設備在床邊完成體溫、血壓、血糖等生理信息采集
，實時錄入數據
，執行各類醫囑
，保證護理流程與信息流的一致性，提升護理操作準確。

　　另一方麵，是基於物聯網的人流、物流、財流管理。例如針對院內特殊患者管理的需要，可對患者進行無線監控和跟蹤、患者的身份自動識別以及患者的求救、求助；針對醫務人員，也可實現醫務人員自動考勤、院內醫護人員位置定位、跟蹤等。

　　此(ci)外(wai)，社(she)區(qu)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)也(ye)是(shi)物(wu)聯(lian)網(wang)在(zai)醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)領(ling)域(yu)最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)應(ying)用(yong)之(zhi)一(yi)。社(she)區(qu)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)的(de)主(zhu)要(yao)模(mo)式(shi)
，一(yi)是(shi)保(bao)健(jian)狀(zhuang)態(tai)
，患(huan)者(zhe)在(zai)家(jia)裏(li)通(tong)過(guo)智(zhi)能(neng)體(ti)征(zheng)采(cai)集(ji)器(qi)采(cai)集(ji)體(ti)征(zheng)信(xin)息(xi)，如(ru)血(xue)糖(tang)

、血壓
、心(xin)電(dian)圖(tu)等(deng)，通(tong)過(guo)網(wang)絡(luo)傳(chuan)送(song)到(dao)數(shu)據(ju)中(zhong)心(xin)，進(jin)入(ru)患(huan)者(zhe)電(dian)子(zi)健(jian)康(kang)檔(dang)案(an)，電(dian)子(zi)健(jian)康(kang)檔(dang)案(an)資(zi)料(liao)可(ke)以(yi)由(you)患(huan)者(zhe)本(ben)人(ren)和(he)社(she)區(qu)家(jia)庭(ting)醫(yi)生(sheng)進(jin)行(xing)相(xiang)應(ying)的(de)管(guan)理(li)和(he)觀(guan)察(cha)；二(er)是(shi)治(zhi)療(liao)狀(zhuang)態(tai)，患(huan)者(zhe)得(de)病(bing)後(hou)
，首(shou)先(xian)找(zhao)到(dao)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)進(jin)行(xing)初(chu)步(bu)檢(jian)查(zha)，簡(jian)單(dan)的(de)疾(ji)病(bing)在(zai)社(she)區(qu)即(ji)可(ke)處(chu)理(li)，複(fu)雜(za)疾(ji)病(bing)可(ke)以(yi)由(you)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)通(tong)過(guo)網(wang)絡(luo)連(lian)接(jie)大(da)醫(yi)院(yuan)的(de)專(zhuan)家(jia)進(jin)行(xing)遠(yuan)程(cheng)會(hui)診(zhen)和(he)谘(zi)詢(xun)
，專(zhuan)家(jia)和(he)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)可(ke)以(yi)共(gong)享(xiang)患(huan)者(zhe)全(quan)麵(mian)完(wan)整(zheng)的(de)信(xin)息(xi)

，作(zuo)出(chu)正(zheng)確(que)的(de)診(zhen)斷(duan)。危(wei)重(zhong)患(huan)者(zhe)則(ze)可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)社(she)區(qu)醫(yi)生(sheng)預(yu)約(yue)專(zhuan)家(jia)轉(zhuan)入(ru)上(shang)級(ji)醫(yi)院(yuan)治(zhi)療(liao)
，真(zhen)正(zheng)做(zuo)到(dao)有(you)序(xu)就(jiu)醫(yi)。

　　經濟觀察報：發展物聯網醫療的意義何在
？尤其是針對當前就醫模式的改變，能起到什麼樣的作用？

　　謝樺：從cong患huan者zhe的de角jiao度du，發fa展zhan物wu聯lian網wang醫yi療liao符fu合he患huan者zhe參can與yu健jian康kang管guan理li的de要yao求qiu。這zhe是shi因yin為wei
，構gou成cheng醫yi療liao服fu務wu模mo式shi的de主zhu要yao對dui象xiang為wei醫yi生sheng和he患huan者zhe，長chang期qi以yi來lai，兩liang者zhe之zhi間jian的de關guan係xi是shi不bu對dui稱cheng
、bupinghengde，yishengzaiyihuanguanxizhongchuyujueduidezhudaodiwei。suizherenmenduizishenjiankangdeguanzhudutigao
，huanzheyuelaiyuebumanzuyuzhezhongbupinghengdezhuangtai，xiwangnenggougengduodizhangwoxinxi

，gengduodicanyudaozishendezhiliaohebaojianhuodongzhongqu，heyishengyougengduodejiaoliugoutong。yanjiubiaoming
，huanzhedecanyubujinnenggoumanzuqixinlixuyao，erqienenggouzaizhiliaoguochengzhong、特別是康複和保健階段發揮極大的作用，能夠更好地控製病情
，減少費用。而采用物聯網技術的移動醫療為這種需求提供了可能。

　　從cong更geng大da範fan圍wei的de就jiu醫yi模mo式shi角jiao度du，物wu聯lian網wang醫yi療liao也ye符fu合he醫yi改gai的de要yao求qiu。目mu前qian衛wei生sheng係xi統tong麵mian臨lin的de最zui大da的de問wen題ti
，一yi是shi醫yi藥yao費fei用yong增zeng長chang過guo快kuai，二er是shi高gao端duan醫yi療liao資zi源yuan緊jin缺que。排pai除chu醫yi院yuan趨qu利li因yin素su，造zao成cheng這zhe兩liang個ge問wen題ti的de主zhu要yao原yuan因yin就jiu是shi就jiu醫yi的de無wu序xu。老lao百bai姓xing患huan病bing後hou，不bu論lun輕qing重zhong緩huan急ji都dou直zhi奔ben大da醫yi院yuan就jiu醫yi
，不bu僅jin擠ji占zhan了le珍zhen貴gui的de高gao端duan醫yi療liao資zi源yuan
，同tong時shi也ye提ti高gao了le醫yi療liao費fei用yong。所suo以yi，提ti高gao社she區qu基ji層ceng醫yi療liao服fu務wu水shui平ping

，把ba慢man性xing病bing患huan者zhe和he常chang見jian病bing患huan者zhe留liu在zai社she區qu是shi解jie決jue問wen題ti主zhu要yao手shou段duan

，社she區qu醫yi療liao健jian康kang管guan理li是shi醫yi療liao衛wei生sheng領ling域yu物wu聯lian網wang最zui重zhong要yao的de應ying用yong場chang景jing。目mu前qian衛wei生sheng係xi統tong正zheng在zai大da力li推tui進jin的de基ji於yu居ju民min電dian子zi健jian康kang檔dang案an的de區qu域yu衛wei生sheng信xin息xi化hua建jian設she

，就jiu給gei物wu聯lian網wang
、移動醫療在社區醫療健康管理中的應用奠定了基礎，提供了可能。

　　我國正在推進的醫改的總體目標就是為城鄉居民提供安全、有效、可及、價廉、方fang便bian和he的de醫yi療liao衛wei生sheng服fu務wu。在zai目mu前qian醫yi療liao衛wei生sheng資zi源yuan和he醫yi療liao服fu務wu需xu求qiu矛mao盾dun突tu出chu的de情qing況kuang下xia，通tong過guo物wu聯lian網wang等deng新xin技ji術shu的de介jie入ru，優you化hua或huo改gai變bian傳chuan統tong的de醫yi療liao服fu務wu模mo式shi是shi我wo們men推tui進jin醫yi改gai的de必bi由you之zhi路lu，這zhe也ye是shi在zai國guo家jia醫yi改gai方fang案an中zhong把ba信xin息xi化hua作zuo為wei基ji礎chu工gong程cheng的de重zhong要yao原yuan因yin之zhi一yi。

　　經濟觀察報：物聯網醫療的發展現狀和前景如何？

　　謝樺：近年來，物聯網的概念逐步被引入至醫療衛生領域，特別是在醫院內部進行了很多探索和嚐試，包括醫療廢棄物管理
、特殊患者管理、移動護理等，但是總體而言還是處於進展緩慢的狀態，推實際應用的少，可以說物聯網在醫療衛生領域遇到了一個發展瓶頸。

　　這zhe主zhu要yao是shi因yin為wei
，物wu聯lian網wang麵mian世shi至zhi今jin，隨sui著zhe相xiang關guan技ji術shu的de發fa展zhan以yi及ji應ying用yong要yao求qiu的de變bian化hua，其qi內nei涵han和he外wai延yan都dou發fa生sheng了le很hen大da的de改gai變bian，雖sui然ran上shang麵mian我wo們men已yi經jing提ti到dao了le一yi些xie物wu聯lian網wang在zai醫yi療liao衛wei生sheng領ling域yu應ying用yong的de場chang景jing
，但dan是shi如ru果guo我wo們men還hai是shi以yi傳chuan統tong的de物wu聯lian網wang概gai念nian來lai設she計ji
、推進物聯網在衛生領域的應用，就會受到很大製約
，很難取得重大突破。

　　我們組織了以上海主要三級醫院和部分區縣衛生局信息主管為對象的調查。從調查情況看
，受訪者對物聯網技術有較高的認知度，達到100%。衛生係統物聯網技術的應用主要有兩類：一是使用包括電子標簽

、射頻標識(RFID)等傳感設備的應用，二是利用PDA、平板、智能手機、bijibendiannaodengzhinengzhongduandeyidongyiliaoyingyong。congfankuideqingkuang，womenlejiedaodaduoshushoufangzheduidiyileiyingyongchijiaoweibaoshoudeguandian，cileiyingyongzaiweishengxitongyingyongdefanweiheshendudoujiaoyouxian。shoufangzheguanzhudezhongdianzhuyaojizhongzaidierleiyidongyiliaoyingyong，muqiansanjiyiyuanyijingkaizhanyidongyiliaoyingyongdeyuezhan35%
，二級以下醫院約占 20%。

　　通tong過guo調tiao查zha以yi及ji自zi身shen近jin年nian來lai的de相xiang關guan實shi踐jian體ti會hui，我wo們men認ren為wei應ying該gai對dui物wu聯lian網wang在zai醫yi療liao衛wei生sheng領ling域yu的de應ying用yong有you新xin的de認ren識shi和he界jie定ding
，除chu了le傳chuan統tong的de物wu物wu相xiang連lian的de概gai念nian以yi外wai，還hai應ying該gai包bao括kuo通tong過guo加jia載zai於yu電dian腦nao、PDA、智能設備的軟件和網絡係統實現的患者和數據中心、患者和醫生的連接
，形成通過移動終端采集患者信息，彙聚到管理平台，由醫生

、患者自己以及知識庫係統進行幹預和管理的全新的移動醫療模式。

　　物聯網醫療在未來的發展前景還是被廣泛看好的。根據2012年普華永道發布的移動醫療報告顯示
，80%的de中zhong國guo受shou訪fang者zhe對dui包bao括kuo物wu聯lian網wang技ji術shu在zai內nei的de移yi動dong醫yi療liao前qian景jing看kan好hao。較jiao之zhi於yu傳chuan統tong的de醫yi療liao模mo式shi，新xin技ji術shu介jie入ru的de新xin型xing醫yi療liao模mo式shi在zai臨lin床chuang和he經jing濟ji上shang有you著zhe很hen大da的de優you勢shi：急診和住院門診率可下降15%-30%，醫療衛生體係總體使用率可降低20%-40%
，並減少一半的重複入院人數。報告也反應了醫生對移動醫療有較高的期待，目前有24.4%的醫生表示已經在使用移動醫療的技術采集患者信息，而有33.3%的醫生表示願意移動醫療的技術采集患者信息。

　　根據我們對上海醫院的調查，在今後幾年內開展移動醫療應用的三級醫院和二級以下醫院，都將達到80%以上。超過90%的區縣衛生局受訪者則表示物聯網將在社區健康管理方麵有很大應用空間和前景。