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“我相信許多疾病治好的關鍵在於自己”,2013年3月29日,中國工程院院士、健康物聯專家委員會主任委員俞夢孫教授在“健康物聯網工程與醫療器械論壇”上所做的《人類健康工程與健康物聯網》報告提出,隨著社會經濟發展,非傳染性慢病NCD (現代文明病)的肆虐已成為當前人類生活的主要矛盾。所以,人類健康工程當前的主要目標是解決慢病問題。“我們應該用健康醫學模式對待非傳染性慢病,用健康物聯網的方式應對井噴式的慢病發病態勢。”他強調,“健jian康kang物wu聯lian網wang的de應ying用yong將jiang帶dai來lai巨ju大da的de市shi場chang和he發fa展zhan空kong間jian,這zhe個ge產chan業ye將jiang成cheng為wei未wei來lai新xin的de經jing濟ji增zeng長chang點dian是shi顯xian而er易yi見jian的de,因yin為wei它ta關guan乎hu每mei一yi位wei老lao百bai姓xing的de生sheng活huo和he健jian康kang。”
對個體健康進行網絡化管理
“健康物聯網”最開始被稱作“健康物聯”。顧名思義,就是用“物聯”的方式實現對人的健康的維護。
具體來說,“健康物聯網”是(shi)在(zai)現(xian)代(dai)互(hu)聯(lian)網(wang)及(ji)通(tong)信(xin)技(ji)術(shu)與(yu)醫(yi)學(xue)信(xin)息(xi)技(ji)術(shu)結(jie)合(he)基(ji)礎(chu)上(shang)即(ji)將(jiang)出(chu)現(xian)的(de)一(yi)種(zhong)新(xin)的(de)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)模(mo)式(shi)。這(zhe)種(zhong)管(guan)理(li)模(mo)式(shi)與(yu)現(xian)有(you)的(de)在(zai)醫(yi)院(yuan)內(nei)進(jin)行(xing)的(de)以(yi)疾(ji)病(bing)的(de)診(zhen)斷(duan)和(he)治(zhi)療(liao)為(wei)主(zhu)要(yao)形(xing)式(shi)的(de)醫(yi)療(liao)模(mo)式(shi)完(wan)全(quan)不(bu)同(tong):以疾病為中心的醫學,其關注點是疾病,目的是治病,叫疾病醫學;以yi健jian康kang為wei中zhong心xin的de醫yi學xue,其qi關guan注zhu點dian是shi人ren的de健jian康kang,其qi目mu的de是shi健jian康kang,其qi服fu務wu形xing式shi是shi麵mian向xiang家jia庭ting或huo特te殊shu群qun體ti中zhong每mei個ge成cheng員yuan的de健jian康kang狀zhuang態tai為wei主zhu體ti,其qi結jie果guo是shi增zeng進jin健jian康kang,消xiao除chu病bing痛tong。
現代醫學的治療手段根本上是對人體認識能力上的欠缺,是希望用“科學來替代人類固有的自我調節能力”。俞夢孫院士慷慨陳詞,“現在應該回歸到人的整體,從人體功能態的調節入手去進行疾病的研究。”
認(ren)識(shi)生(sheng)命(ming),尊(zun)重(zhong)生(sheng)命(ming),借(jie)助(zhu)現(xian)代(dai)科(ke)技(ji)手(shou)段(duan),以(yi)人(ren)自(zi)身(shen)的(de)潛(qian)能(neng)調(tiao)節(jie)疾(ji)病(bing)發(fa)生(sheng),正(zheng)是(shi)健(jian)康(kang)物(wu)聯(lian)網(wang)概(gai)念(nian)產(chan)生(sheng)及(ji)發(fa)展(zhan)的(de)根(gen)本(ben)理(li)念(nian)。俞(yu)夢(meng)孫(sun)院(yuan)士(shi)認(ren)為(wei),健(jian)康(kang)物(wu)聯(lian)網(wang)是(shi)對(dui)全(quan)生(sheng)命(ming)周(zhou)期(qi)的(de)個(ge)體(ti)健(jian)康(kang)的(de)一(yi)種(zhong)社(she)會(hui)化(hua)的(de)管(guan)理(li),是(shi)建(jian)立(li)在(zai)係(xi)統(tong)論(lun)思(si)想(xiang)基(ji)礎(chu)上(shang)對(dui)待(dai)人(ren)類(lei)健(jian)康(kang)的(de)態(tai)度(du)和(he)方(fang)法(fa),是(shi)以(yi)人(ren)為(wei)中(zhong)心(xin)、維持提高人體係統穩態水平為目標的係統工程。其內涵不僅僅限於工程技術,而是一個人文和科學技術相融合的開放的綜合體。
中國生物醫學工程學會及中國電子學會健康物聯專委會秘書長宋瑜研究員表示,“健康物聯網”的核心指導思想始終是“以人的健康為中心來解決人的健康問題,要把提高或恢複人與自然和諧相處的自身能力放在首位,而不是僅僅針對疾病本身”。“互聯網解決了人與人之間的交流,物聯網則是解決人與物甚至物與物之間的交流,極大地擴展了互聯網的應用領域”。
宋瑜提及,健康物聯網是由各類數據采集感知終端、近遠距網絡傳輸係統、健康雲平台、健康數據存儲處理計算中心、健康智能專家係統、醫療專家、被照料對象和家庭成員、服務模式和管理人員、社會第三方服務提供商、以及相關的政務服務係統等的結合,“它本身就是一個人文、科技相融合的開放的複雜係統。”
讓人體序參量發揮作用
俞夢孫院士認為,人具有強大的、多層次的自組織能力,即在充足負熵流輸入的前提下,係統有自發地走向“目的點”或“目的環”的能力,這一能力是人體強大的維持和促進健康的能力(通過序參量),而自組織係統動態內穩機製的存在(通過序參量),是人體健康地適應環境的基礎,是自組織係統自發地走向“目的環”的體現。
宋瑜對此的認識是,人體的“自組織係統”與健康物聯網係統的交互和信息傳遞、chuli,jiangtongguoduirendejiankangzhibiaodeduoweiducaijihefenxi,tongguoduixucanliangdezairenshi,kezaishengmingjiankangdeshikongjiegoubianhuanzhizhong,quanjingzhanxianchurentiquanshengmingzhouqi、動態的人的狀態,把我們所認識的疾病從死的“病”擴展到了動的“態”,從“孤立”變成了相互“關聯”,把我們傳統醫學的分析方法從“定性”變為了“定量”,變成了現代科學技術意義上的大數據處理。
增強人體自身機能康複能力
俞夢孫院士及其領導的研究團隊在對高原醫學研究中發現:人(ren)在(zai)高(gao)原(yuan)時(shi),氧(yang)氣(qi)變(bian)少(shao)導(dao)致(zhi)人(ren)的(de)微(wei)循(xun)環(huan)受(shou)堵(du),紅(hong)細(xi)胞(bao)因(yin)應(ying)激(ji)反(fan)應(ying)而(er)被(bei)從(cong)骨(gu)髓(sui)中(zhong)調(tiao)出(chu)了(le),以(yi)應(ying)對(dui)身(shen)體(ti)的(de)缺(que)氧(yang)狀(zhuang)態(tai)。但(dan)由(you)於(yu)身(shen)體(ti)的(de)功(gong)能(neng)沒(mei)有(you)及(ji)時(shi)跟(gen)上(shang),環(huan)境(jing)氧(yang)與(yu)自(zi)身(shen)調(tiao)節(jie)係(xi)統(tong)能(neng)力(li)不(bu)相(xiang)匹(pi)配(pei),導(dao)致(zhi)了(le)慢(man)性(xing)高(gao)原(yuan)病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)。
俞院士解釋說,生活方式和生活態度的變化相當於持續發生的應激原(Stressor),而(er)包(bao)括(kuo)病(bing)理(li)性(xing)重(zhong)構(gou)在(zai)內(nei)的(de)整(zheng)體(ti)失(shi)調(tiao)狀(zhuang)態(tai),則(ze)是(shi)機(ji)體(ti)過(guo)度(du)應(ying)激(ji)反(fan)應(ying)的(de)後(hou)果(guo)。我(wo)們(men)初(chu)步(bu)體(ti)會(hui)到(dao),人(ren)的(de)微(wei)循(xun)環(huan)功(gong)能(neng)就(jiu)是(shi)人(ren)的(de)自(zi)組(zu)織(zhi)係(xi)統(tong)的(de)序(xu)參(can)量(liang)。當(dang)生(sheng)理(li)性(xing)應(ying)激(ji)反(fan)應(ying)始(shi)終(zhong)處(chu)於(yu)一(yi)個(ge)較(jiao)高(gao)的(de)水(shui)平(ping)時(shi),會(hui)造(zao)成(cheng)身(shen)心(xin)失(shi)調(tiao),加(jia)之(zhi)每(mei)個(ge)人(ren)都(dou)存(cun)在(zai)的(de)遺(yi)傳(chuan)缺(que)陷(xian),導(dao)致(zhi)疾(ji)病(bing)出(chu)現(xian)。他(ta)說(shuo),“慢病正是人體應激反應的後果。”
所suo以yi,生sheng病bing後hou不bu應ying該gai是shi治zhi療liao疾ji病bing本ben身shen,而er是shi治zhi療liao以yi健jian康kang肌ji體ti運yun行xing模mo式shi為wei出chu發fa點dian,切qie斷duan及ji轉zhuan化hua應ying激ji原yuan,調tiao理li整zheng體ti失shi調tiao狀zhuang態tai為wei主zhu。人ren體ti中zhong有you很hen強qiang大da的de自zi組zu織zhi修xiu複fu能neng力li,不bu要yao輕qing易yi抑yi製zhi和he減jian弱ruo人ren體ti自zi身shen的de調tiao節jie能neng力li,而er應ying更geng加jia積ji極ji采cai用yong各ge種zhong措cuo施shi來lai增zeng強qiang機ji體ti的de自zi組zu織zhi和he自zi修xiu複fu能neng力li。這zhe應ying該gai是shi健jian康kang的de醫yi學xue模mo式shi。
俞夢孫院士提出了健康醫學的SIR模式,即以身心健康狀態的檢測(S)、辨識(I)、調理(R)為主要內容,重建自組織功能後,祛除慢性病或現代文明病是機體與生俱來就有的功能。
以人為中心的SIRmoshishishishijiankangyixuemoshidejutixingtai,qineirongbujinzhikeji,yebaokuoyurenwendejiehe。zaijutishishishibupaichunengzhijie袪chubingzaoeryoubusunhaizhengtidebanfa,danzhuyaodenuliyingfangzaitongguoxucanliangdetiaozheng、自組織功能的重建上。
宋瑜認為,現代文明病“是人體整體失調狀態的局部體現”,應對之策是“以切斷或轉化應激原、調理整體失調狀態為主的健康醫學模式”。
SIR模式與物聯網聯姻
在俞夢孫看來,“以疾病為中心的醫療物聯網存在不可逾越的障礙;而健康醫學模式(SIR)所強調的是序參量的調理和增強,因此,具有相對廣譜性(共性),這是便於物聯網的條件,”他說。SIR模式下的個性化,是在普遍共性化基礎上的個性化,是共性化的補充,SIR模式這一特點保證了物聯網在調理過程中的安全性。
健康醫學模式及其研究方向是從疾病的診斷和治療為主,轉向以人為中心的功能態辨識和調控,SIR模式的每一個環節都要求不對人的身心構成新一輪的損傷。宋瑜認為,這樣的轉向和新模式便於物聯網,便於工程化,便於麵向基層、麵向個人,可以在大大節省醫療費用,解決“看病難、看病貴”的問題基礎上形成新的健康產業,超過萬億級的製造業和健康服務業生態鏈將逐漸形成。
“健康物聯”zuoweiyigechuangxingainian,jiangwulianwangjiqiyingyongyuminshengzuiweijinmideyiliaoweishengjijiankangchanyejinxingronghe,qidaichanshengchuyigexindechanyehejingjifazhanxingtai。songyutichu,xianshixian“四化”的可持續發展戰略:即知識產權化、標準化、工程化、產業化的發展思路;實現“政產學研用”五位一體的發展模式;以企業為主,打造合作共建、共贏的“健康物聯網生態聯盟”的組織體係;在實施步驟上先試點、再示範、再推廣的發展計劃;在業務發展模式上圍繞俞院士報告提出的SIR模式展開試點示範,力爭在政府的支持下盡快做出該工程項目的模式樣板。他說,“最終將會產生出一個新的產業和經濟發展形態,即‘健康物聯網工程’和‘健康物聯網經濟’。”