導讀：當dang醫yi院yuan遇yu到dao物wu聯lian網wang
，兩liang者zhe會hui擦ca出chu怎zen樣yang的de火huo花hua？前qian者zhe在zai新xin醫yi改gai的de指zhi導dao下xia逐zhu漸jian轉zhuan型xing為wei基ji礎chu醫yi療liao服fu務wu平ping台tai，後hou者zhe正zheng在zai從cong單dan點dian應ying用yong向xiang全quan網wang絡luo平ping台tai應ying用yong轉zhuan型xing。

   當dang醫yi院yuan遇yu到dao物wu聯lian網wang，兩liang者zhe會hui擦ca出chu怎zen樣yang的de火huo花hua？前qian者zhe在zai新xin醫yi改gai的de指zhi導dao下xia逐zhu漸jian轉zhuan型xing為wei基ji礎chu醫yi療liao服fu務wu平ping台tai
，後hou者zhe正zheng在zai從cong單dan點dian應ying用yong向xiang全quan網wang絡luo平ping台tai應ying用yong轉zhuan型xing。

   走近醫療物聯網

   如果在路上隨便問個路人：“你願意去醫院嗎

？” 相信大多數人的回答都是否定的。人們不願意去醫院，一方麵由於去醫院多是就醫， 誰都不願意病痛纏身
； 另一方麵，則是和當前就醫難的大環境有關。

   為此，一些醫院開始了醫療物聯網的建設，通過對患者、醫(yi)療(liao)設(she)備(bei)進(jin)行(xing)自(zi)動(dong)識(shi)別(bie)

，優(you)化(hua)醫(yi)院(yuan)現(xian)有(you)的(de)信(xin)息(xi)係(xi)統(tong)
，既(ji)構(gou)建(jian)了(le)一(yi)個(ge)實(shi)時(shi)監(jian)控(kong)和(he)預(yu)警(jing)反(fan)饋(kui)有(you)機(ji)結(jie)合(he)的(de)臨(lin)床(chuang)路(lu)徑(jing)管(guan)理(li)模(mo)式(shi)
，同(tong)時(shi)也(ye)能(neng)有(you)效(xiao)緩(huan)解(jie)病(bing)人(ren)“看病難”的問題。

   新醫改突圍

   記者走訪了北京幾家醫院
，從和一些患者溝通的結果看
，患者普遍不滿意現有的就醫環境
，“耗時、費力、貴”是患者對醫院的普遍印象。一位患者無奈地告訴記者：“一般像感冒、發燒這樣的小病，我們都不來醫院看，實在是耗不起這個時間
，掛號、交費
、化驗、拿藥哪項都要排隊，如果化驗的項目多，光交費就要排好幾次隊。所以如果我們來醫院，最少要來兩個人，其中一個人專門負責排隊。”

   據記者觀察，醫院掛號
、交費、取藥以及化驗、影ying像xiang等deng檢jian查zha環huan節jie人ren員yuan滯zhi留liu情qing況kuang最zui嚴yan重zhong，寬kuan敞chang的de大da廳ting和he走zou廊lang到dao處chu人ren頭tou攢zan動dong。在zai這zhe樣yang的de就jiu醫yi條tiao件jian下xia，感gan冒mao患huan者zhe在zai醫yi院yuan所suo耗hao費fei的de時shi間jian至zhi少shao要yao半ban天tian左zuo右you，另ling外wai，如ru果guo去qu一yi些xie病bing患huan紮zha堆dui的de大da醫yi院yuan就jiu醫yi
，不bu但dan半ban天tian時shi間jian遠yuan遠yuan不bu夠gou還hai要yao起qi大da早zao排pai隊dui掛gua號hao。

   醫患關係緊張、醫療體係效率低下、醫yi療liao服fu務wu質zhi量liang欠qian佳jia讓rang醫yi院yuan就jiu像xiang一yi匹pi脫tuo韁jiang的de野ye馬ma，易yi放fang難nan收shou。再zai加jia上shang醫yi療liao信xin息xi無wu法fa共gong享xiang
，導dao致zhi大da醫yi院yuan人ren滿man為wei患huan，社she區qu醫yi院yuan門men可ke羅luo雀que，患huan者zhe輾zhan轉zhuan於yu不bu同tong醫yi療liao機ji構gou的de重zhong複fu檢jian查zha和he繁fan瑣suo手shou續xu更geng是shi耗hao時shi耗hao錢qian，這zhe就jiu造zao成cheng了le公gong眾zhong對dui當dang前qian孕yun婦fu公gong共gong醫yi療liao服fu務wu現xian狀zhuang的de怨yuan聲sheng載zai道dao。

   新一輪醫改方案的推進無疑是物聯網在衛生醫療領域發展的重要機遇。新醫改的成功與否，一個重要的評價指標就是解決居民“看病難、看病貴”的問題。通過應用物聯網技術，患者在醫院中掛號
、劃價
、收費與報銷將經由網絡直接進行，大大簡化了就醫流程
，緩解了排隊問題。而在解決“看病貴”方麵
，物聯網使醫藥生產、流通、銷售的各環節透明化
，不僅對藥品加成產生有效監督，也對用藥安全起到保障作用。

   記ji者zhe觀guan察cha到dao，醫yi療liao信xin息xi化hua的de利li好hao逐zhu漸jian在zai就jiu醫yi環huan境jing中zhong體ti現xian出chu來lai，雖sui然ran目mu前qian各ge醫yi院yuan仍reng舊jiu存cun在zai不bu同tong程cheng度du的de排pai隊dui現xian象xiang，但dan是shi縱zong向xiang對dui比bi，排pai隊dui時shi間jian有you了le明ming顯xian變bian化hua。以yi北bei京jing通tong州zhou區qu潞lu河he醫yi院yuan產chan科ke為wei例li

，以yi往wang由you於yu產chan科ke患huan者zhe多duo為wei孕yun婦fu孕yun檢jian，就jiu醫yi時shi間jian、頻率以及檢驗項目相對固定，因此產科是整個醫院最“熱門”的科室之一，從周一到周五，產科的走廊座椅上都擠滿了孕婦。

   家屬為了快點結束檢查
，想出了各種方法，幾乎達到了“見縫插針”的水平。這種現象具有普遍性
，患者與家屬的“自救”fangshiyetuxianleyiyuanliuchengkongzhidequeshi。weici，yixieyiyuanjinxingxiangguangaigehegaishan。julejie
，luheyiyuanzaijinxingleyixiliexinxixitongshengjihouzhujiangaishanlejiuyiliucheng，xianzaimeigekeshidouanzhuanglehouzhenzhishipai
，shishixianshihuanzhejiuyidepaixuhezidongfenzhenhoudezhenshi。suiranrengjiuwufazhunquexianshijiuzhenshijian，danshihuanzhebuyongzaicunbubulidishouzaifenzhentaihouzhenle，dadahuanjielefenzhenyali。jishishizaijiuyiliuchengzhongde“死穴”——影像科，改善也是顯而易見的。

   近日

，衛生部部長陳竺在2012年全國衛生工作會議上指出，新醫改進行三年來取得了階段性進展，城市大醫院“三長一短”（排隊掛號、交費和拿藥的時間長，但醫生問診和檢查時間較短）的問題逐步緩解，患者就醫感受有了較大改善。

   信息化推動力

   2012 年4 月(yue)，在(zai)北(bei)京(jing)順(shun)義(yi)區(qu)醫(yi)院(yuan)一(yi)座(zuo)不(bu)起(qi)眼(yan)的(de)二(er)層(ceng)樓(lou)裏(li)，副(fu)院(yuan)長(chang)趙(zhao)躍(yue)華(hua)給(gei)記(ji)者(zhe)描(miao)述(shu)了(le)順(shun)義(yi)區(qu)醫(yi)院(yuan)與(yu)體(ti)製(zhi)弊(bi)病(bing)打(da)的(de)一(yi)場(chang)遭(zao)遇(yu)戰(zhan)。北(bei)京(jing)順(shun)義(yi)區(qu)醫(yi)院(yuan)是(shi)一(yi)家(jia)集(ji)預(yu)防(fang)、醫療、教學、科研為一體的二級甲等綜合醫院，現開設病床780 張
，2011 年門急診量130 餘萬人次，是北京市電子病例試點醫院之一。“這130 萬人次的門急診量，其中至少有60% 是完全可以在社區醫院解決的。”在趙躍華看來
，要解決“看病難”的問題首先要從分級醫療入手。

   “病(bing)人(ren)就(jiu)醫(yi)應(ying)該(gai)先(xian)去(qu)社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan)，社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan)解(jie)決(jue)不(bu)了(le)的(de)問(wen)題(ti)再(zai)轉(zhuan)到(dao)二(er)級(ji)醫(yi)院(yuan)，依(yi)此(ci)類(lei)推(tui)。在(zai)這(zhe)個(ge)過(guo)程(cheng)中(zhong)對(dui)患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)分(fen)流(liu)，解(jie)決(jue)病(bing)人(ren)紮(zha)堆(dui)大(da)醫(yi)院(yuan)

、社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan)卻(que)很(hen)少(shao)有(you)人(ren)問(wen)津(jin)的(de)問(wen)題(ti)。同(tong)時(shi)
，社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan)對(dui)病(bing)人(ren)進(jin)行(xing)第(di)一(yi)輪(lun)篩(shai)診(zhen)後(hou)，由(you)社(she)區(qu)醫(yi)院(yuan)完(wan)成(cheng)二(er)級(ji)醫(yi)院(yuan)的(de)預(yu)約(yue)掛(gua)號(hao)，這(zhe)就(jiu)提(ti)高(gao)了(le)病(bing)人(ren)掛(gua)號(hao)的(de)準(zhun)確(que)性(xing)和(he)針(zhen)對(dui)性(xing)，避(bi)免(mian)病(bing)人(ren)病(bing)急(ji)亂(luan)投(tou)醫(yi)，也(ye)減(jian)少(shao)了(le)二(er)級(ji)以(yi)上(shang)醫(yi)院(yuan)的(de)門(men)診(zhen)壓(ya)力(li)。”趙躍華說道。

   但是，醫療資源配置的不合理製約著分級醫療的開展。據了解，我國每1 萬人中隻有14 名ming醫yi生sheng，這zhe個ge比bi例li還hai不bu到dao發fa達da國guo家jia的de一yi半ban
，醫yi療liao資zi源yuan十shi分fen匱kui乏fa。同tong時shi，大da量liang優you秀xiu醫yi生sheng集ji中zhong在zai大da醫yi院yuan

，不bu願yuan意yi去qu社she區qu醫yi院yuan，也ye造zao成cheng醫yi療liao資zi源yuan配pei置zhi不bu合he理li
，改gai革ge推tui進jin舉ju步bu維wei艱jian。

   wulianwangjishukeyihenhaodijiejuezhegewenti。tongguojishushouduanshixianyuanchengyiliaohezizhuyiliao，quanxindezhenliaomoshikeyibamuqiandaduoshuyiyuanyizhiliaoweizhudezhenliaofangshizhuanweiyufanghekangfu，jiangdiyiliaoziyuanshiyong，jianqingyihurenyuangongzuoliang，tigaoyiyuanyunzuoxiaolv，youliyuhuanjieyiliaoziyuanjinquedeyali。

   此外，物聯網技術還可以通過現有通信網絡收集病人的心率、血壓
、呼吸、血氧、心電圖

、行(xing)動(dong)模(mo)式(shi)等(deng)各(ge)種(zhong)數(shu)據(ju)
，把(ba)不(bu)同(tong)地(di)區(qu)的(de)病(bing)人(ren)數(shu)據(ju)傳(chuan)輸(shu)到(dao)各(ge)種(zhong)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)
，對(dui)病(bing)人(ren)病(bing)情(qing)進(jin)行(xing)檢(jian)測(ce)

，隨(sui)時(shi)調(tiao)整(zheng)用(yong)藥(yao)或(huo)提(ti)醒(xing)病(bing)人(ren)入(ru)院(yuan)進(jin)一(yi)步(bu)檢(jian)查(zha)。例(li)如(ru)，為(wei)慢(man)性(xing)病(bing)患(huan)者(zhe)配(pei)備(bei)了(le)傳感器
，congerkeyichixubuduandijiancetamenzairichanghuodongzhongshentizhuangkuang，zheyanghuanzhebubiwangfanyuyiyuan，yishengyenengdedaohuanzhedeshentizhuangtaixinxi
，jishifaxianchulixiangguanyichangqingkuang。zaimeiguo，jinjintongguoduichongxuexingxinlishuaijiehuanzhejinxinggenghaodeguanli，meinianjiunengjianshao10 億美元的住院治療和急診費用。

   目前，順義區醫院在院長劉峰的大力推動下已經完成了物聯網AP在全院的覆蓋工程。趙躍華表示, 下一步將開展各種基於物聯網的應用。

   提升醫院精細化管理

   山東濱州醫學院附屬醫院是另一家“鍾情”於物聯網應用的醫院。與順義區醫院不同
，在院長王強看來，在新醫改的要求下
，醫院能否科學高效地使用
、運營和管理醫院的資產，這既關係到醫院管理水平和整體運營效率，也關係到醫療服務的質量和患者安全。

    目前， 濱州醫學院附屬醫院80% 以上業務實現了信息化管理

，信息係統包括HIS、PACS
、EMR等40 多個係統，在電子病曆質量控製、臨床路徑的信息化管理等方麵都做出自己的特色。濱州醫學院附屬醫院遇到的難題是，醫院設備資產種類繁多，產品更新速度快
；管理分散
、職能弱化
、管控失據；管理過程不完善、統計歸口不統一
；管理製度不健全、資產數目不清等。

   王強表示
， 醫院總庫房記錄在案的資產僅占全院實際資產的20%，各類二級庫房的數據顯示了30% 的資產，剩下50% 的資產則散落在各樓層科室。無法摸清“家底”讓王強很頭疼。

   為此，醫院采用了醫惠科技集團開發的基於物聯網技術的醫院資產管理係統，這套資產管理係統基於IBM Maximo 和IBM RTAL 產品平台，應用了物聯網
、信息集成、事件智能觸發和流程智能驅動技術
，實現醫院資產的全過程標準化管理
，包括信息智能采集
、事件流程驅動引擎和資產管理平台三大平台組件；實現了醫院資產的全生命周期管理
，可以完善醫院人、財、物等各項醫療資源的計劃、使用
、協調、監控
、評價和績效考核的管理體係，以IT技術提升現代醫院管理水平和醫院資源合理化調配，有利於提高醫院服務和保障能力。

   yiliaowulianwangjinshenqianxingtongguowulianwangjishukeyidafudujiangdichengben，shiyiliaojianhushebeiwuxianhua，zuizhongdemubiaoshishiyouxiandeweishengziyuandedaochongfendiliyong，congershihuanzhenenggoudedaogengjiafangbiankuaijie
、低成本高質量的服務。

   記者了解到
，目前，物聯網技術在醫院的應用已經逐漸開展起來，北京市地壇醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、廣州軍區廣州總醫院、無錫市人民醫院等醫院都陸續開展了此項目
，涉及的應用包括移動護理信息係統、移動門診輸液係統
、供應室質量追溯係統、ICU 設備定位管理係統
、醫院資產管理係統等。
醫惠科技總經理章笠中表示，2012 年是醫療物聯網的發力年，目前醫療物聯網的發展趨勢有兩個，其一是實現有線網絡、無線網絡以及物聯網的三網合一，其二是從單點應用發展為平台化應用。

   物聯網技術需要物、技術和網絡的三方配合。和傳統物聯網實現形式不同，醫惠科技開發的基於物聯網技術的信息係統
， 可以利用無線網絡承載數據傳輸。傳統的RFID 傳感網解決了信息采集和對象狀態感知的問題，但醫療物聯網應用最終的數據展現還是要應用到LAN 或者WLAN 上麵。物聯網AP能夠同時提供“WI-FI”無線網和RFID 傳chuan感gan網wang的de應ying用yong

，所suo以yi它ta不bu僅jin能neng夠gou實shi時shi監jian控kong和he記ji錄lu醫yi療liao對dui象xiang的de位wei置zhi和he狀zhuang態tai信xin息xi
，從cong而er確que保bao數shu據ju完wan全quan地di反fan應ying了le患huan者zhe最zui新xin的de信xin息xi，同tong時shi支zhi持chi將jiang信xin息xi通tong過guo集ji成cheng的deWLAN 功能進行傳遞，完善物聯網解決方案中的數據傳輸部分功能。這些解決方案有助於消除醫療差錯、節省醫療保健專業人員的時間以及降低數據錄入成本。

   當然，物聯網給醫院帶來便利的同時，也帶了一些新的問題：相關產業是否能夠與醫療領域相互配合、實現信息公開，管理部門是否能夠打破條塊分隔、實現資源共享
，此外編碼標準的統一、行業監管規則的製定
、個人隱私保護等也是我國物聯網發展應注意解決的問題。

   同時
，作為物聯網技術的重要連接點——電子標簽的成本也不容忽視。結合目前醫院信息化的現狀，隻有特別需要強調移動的地方才會優先考慮RFID 技術。目前，低頻無源電子標簽的最低價格在20~25美分之間。從長遠來看，隨著技術的普及，物聯網帶給醫院的經濟效益、醫療成本節省以及病人本身減少的重複檢查開支
，都會抵消電子標簽的費用。

   相關鏈接：物聯網在衛生領域8 個應用目標

   利用物聯網技術構建“電子醫療”服務體係
，可以為醫療服務領域帶來四大便利：一是把現有的醫療監護設備無線化，進而大大降低公眾醫療負擔；二是通過信息化手段實現遠程醫療和自助醫療，有利於緩解醫療資源緊缺的壓力；三是信息在醫療衛生領域各參與主體間共享互通，將有利於醫療信息充分共享；四是有利於我國醫療服務的現代化，有利於提升醫療服務水平。

   根據衛生行業的實際業務需求及物聯網技術的應用現狀，衛生部提出了物聯網在衛生領域的應用目標：

   1. 建立智能醫療體係，提升醫療安全。利用物聯網與病人佩戴的裝有RFID 的腕帶標識
，可獲得實時信息查詢及醫療安全控製。手術器械


、耗材電子標簽追蹤係統
，對病人手術前後的器械、耗材進行實時監控，可以充分保證手術安全；通過無線網絡調閱病人病曆、醫囑和各種檢查、化驗及護理信息


，實現無線智能查房等，使醫院信息係統走向無線化、智能化。

   2. 醫院設備管理自動化。醫療設備管理難度加大，設備查找費時費力。傳統上借出、收回、轉借均是紙質記錄，且閑置醫療設備利用率低。醫院可以利用物聯網對設備進行標識
、定位、管理及監控，從而實現大型醫療設備的充分利用和高度共享，大幅度降低醫療成本。

   3. 對醫療器械的管理。管理器械包打包製作、消毒
、存儲、發放、使(shi)用(yong)以(yi)及(ji)回(hui)收(shou)過(guo)程(cheng)，使(shi)用(yong)電(dian)子(zi)標(biao)簽(qian)進(jin)行(xing)唯(wei)一(yi)標(biao)識(shi)及(ji)跟(gen)蹤(zong)管(guan)理(li)。回(hui)收(shou)後(hou)的(de)高(gao)頻(pin)標(biao)簽(qian)，通(tong)過(guo)係(xi)統(tong)指(zhi)定(ding)仍(reng)可(ke)以(yi)用(yong)於(yu)下(xia)一(yi)個(ge)器(qi)械(xie)包(bao)的(de)循(xun)環(huan)跟(gen)蹤(zong)。這(zhe)種(zhong)物(wu)聯(lian)網(wang)應(ying)用(yong)，能(neng)夠(gou)提(ti)醒(xing)是(shi)否(fou)有(you)消(xiao)毒(du)過(guo)期(qi)問(wen)題(ti)
、分fen發fa和he使shi用yong過guo程cheng中zhong是shi否fou有you錯cuo誤wu

，回hui收shou器qi械xie包bao後hou可ke逐zhu個ge清qing點dian包bao內nei各ge種zhong器qi械xie的de數shu量liang，增zeng加jia整zheng個ge過guo程cheng的de監jian控kong和he管guan理li，降jiang低di發fa生sheng醫yi療liao事shi故gu的de可ke能neng性xing。

   4. 對采供血機構血液自動識別跟蹤治理。獻血後，血樣貼上RFID 射頻識別電子標簽，物聯網為過程監控提供了從獻血到供血的全程使用管理。

   5. 社區服務站應用“電子便攜醫療隨訪儀”。醫yi生sheng入ru戶hu看kan病bing時shi
，現xian場chang測ce量liang病bing人ren生sheng理li數shu據ju
，結jie果guo通tong過guo傳chuan感gan器qi和he物wu聯lian網wang傳chuan送song到dao後hou方fang，便bian於yu采cai集ji社she區qu人ren員yuan的de健jian康kang信xin息xi
，建jian立li個ge人ren醫yi療liao檔dang案an，提ti高gao對dui老lao
、幼等弱勢人群的安全監控。

   6. 藥品追溯。藥品出廠後
，配有RFID識shi別bie碼ma，購gou買mai者zhe可ke判pan斷duan藥yao品pin真zhen偽wei與yu相xiang關guan生sheng產chan信xin息xi。藥yao品pin出chu現xian質zhi量liang問wen題ti
，需xu下xia架jia召zhao回hui或huo搜sou尋xun購gou買mai者zhe，廠chang家jia可ke通tong過guo物wu聯lian網wang後hou台tai跟gen蹤zong並bing迅xun速su定ding位wei。

   7. yiliaofeiwudedianzijianguan。yiliaofeiwuyunshuguochengzhongchemenbukedakai
，rufaxianchemenyichangkaiqi，jiankongzhongduanhuifachuyujing，bimianzaiyunshuguochengzhongchuxiananquanjianguanwenti。

   8. yiliaohuanjinganquan。bingfangchurukoubuzhigudingshiduxieqi，meidangrenyuantongguoshi，duqushibiekahuowandai，shenfenquerenwuwuhoufangmendakai。shenfenxinxijichurushijianjirushujuku
，baozhanghuanzheanquan（例如嬰兒防盜監控係統）。