隨著信息技術的發展，“物聯網（Internet of Things）”一詞漸漸進入人們的視線。2009年
，美國總統奧巴馬將IBM首席執行官提出的“智慧地球”構想提升到國家級發展戰略層麵，指出物聯網是美國在21世紀保持和奪回競爭優勢的重要方式。歐盟執委會
、韓國

、日本等國家和組織也相繼發表了物聯網的發展計劃書
，涉及醫療、城市交通
、物流等各個領域。在我國
，物聯網也已正式列為國家戰略，並補納入國家重點基礎研究發展計劃（即973計劃）。物wu聯lian網wang已yi經jing成cheng為wei繼ji互hu聯lian網wang之zhi後hou的de一yi個ge重zhong要yao科ke技ji發fa展zhan
，研yan究jiu物wu聯lian網wang帶dai來lai的de機ji遇yu和he挑tiao戰zhan，在zai醫yi改gai進jin程cheng中zhong注zhu重zhong製zhi度du建jian設she和he技ji術shu應ying用yong的de結jie合he
，構gou建jian新xin型xing的de物wu聯lian網wang時shi代dai的de衛wei生sheng醫yi療liao服fu務wu模mo式shi也ye是shi醫yi改gai的de一yi項xiang重zhong要yao任ren務wu。

   一、物聯網：從概念到應用

   2005年，國際電信聯盟在《ITU2005互聯網報告: 物聯網》中，正式提出物聯網的概念。即通過射頻識別(RFID)、紅外感應器
、全球定位係統、激光掃描器等信息傳感設備
，按約定的協議

，把任何物品與互聯網連接起來，進行信息交換和通信，以實現智能化識別
、定位、跟蹤、監jian控kong和he管guan理li的de一yi種zhong網wang絡luo。物wu聯lian網wang是shi在zai互hu聯lian網wang基ji礎chu上shang的de又you一yi次ci飛fei躍yue

，未wei來lai的de網wang絡luo不bu再zai是shi虛xu擬ni的de世shi界jie，包bao括kuo所suo有you人ren和he物wu在zai內nei的de各ge種zhong實shi體ti也ye將jiang擁yong有you自zi己ji獨du立li的de信xin息xi標biao簽qian（即RFID電子標簽），轉化為可識別的信息後
，在遍及全球的網絡上傳播

，實現自動識別
，信息互聯與實時共享。具體到醫療領域
，就是將社區居民、患者、醫務工作者，以及在就醫過程中所涉及的藥品、醫療耗材、儀器設施等的各種信息接入網絡

，其中任何人在任何時間和任何地點

，都能夠通過任何的網絡，獲取所需的信息與個性化的服務。

   自2009年8月溫家寶總理提出“感知中國”的構想
，並隨後將物聯網正式列為國家新興戰略性產業以來，其在國內的發展就受到了前所未有的關注。新華社發布的《2009-2010 年中國物聯網發展年度報告》顯示，2009 年中國物聯網產業市場規模達1716億元

，預計至2015年
，市場規模將達到7500億元
，年複合增長率超過30%。2009年11月23ri
，zhongguodianxinwulianwangyingyongtuiguangzhongxinhezhongguodianxinwulianwangjichushiyanshizaiwuxiguapaichengli
，zhongguoyidongyezaiwuxichenglilewuxiwulianwangyanjiuyuan，chengweishoujiadajianhaoshiyanpingtaideyunyingshang。ganggangguoqude2010國際電信展上，智能醫療
、智能農業、智能交通
、節能減排、移動支付、防災減災、物流等物聯網應用在展會上亮相。中國電信還特別開發了物聯網 RFID 手機——翼機通。北龍中網公司也推出了首個中文編碼技術標準，這意味著物聯網正從數字編碼進入中文標識階段。

   二、物聯網對衛生醫療領域的重大影響

   在未來的衛生醫療領域
，物聯網帶來的不僅是技術上的進步，更是觀念上的革新。主要體現在以下幾個方麵。

   1、重構以患者為中心的醫療服務提供體係。物聯網的應用，將改變 “求醫問藥”的de傳chuan統tong醫yi療liao服fu務wu模mo式shi，確que立li患huan者zhe在zai醫yi療liao服fu務wu中zhong的de核he心xin地di位wei。從cong就jiu醫yi前qian環huan節jie看kan，物wu聯lian網wang將jiang整zheng合he各ge個ge醫yi療liao機ji構gou的de信xin息xi
，患huan者zhe可ke以yi通tong過guo任ren何he一yi個ge網wang絡luo終zhong端duan進jin行xing準zhun確que的de預yu約yue掛gua號hao，甚shen至zhi可ke以yi在zai進jin入ru醫yi院yuan之zhi前qian，實shi現xian遠yuan程cheng診zhen斷duan，進jin一yi步bu為wei就jiu醫yi提ti供gong便bian利li。從cong就jiu醫yi過guo程cheng看kan
，從cong患huan者zhe進jin入ru醫yi院yuan開kai始shi，即ji擁yong有you特te異yi的de電dian子zi身shen份fen標biao識shi，其qi在zai醫yi院yuan的de一yi切qie行xing為wei，包bao括kuo取qu用yong的de藥yao物wu、suozuodejianzhadengdouhuijiluzaigerendedianzibinglizhizhong，jingguoyiliaobaoxianjigoudeheshi，yiliaofeiyongjiangtongguowangluozhijiecongduiyingdehuanzhezhanghuzhongyuyikouchu，mianchulewanglaibenbozhiku。youyuyiyuanzhongshiyongdeyaopin
、輔料、醫療耗材等
，從出廠即擁有獨立的電子標簽，從生產到使用的每一個環節都可以通過網絡進行跟蹤。就醫後，患者能夠清楚的查詢藥物
、輔料等的生產地
、流通過程、市場價格等信息
，從而杜絕了價格不公、yicixinghaocaizhongfushiyongdengwentidefasheng。zheyizhuanbian
，shideyiliaoxingweitouminghua，xiaojieleyihuanzhijiandexinxibuduicheng。huanzhechengweiyiliaoxingweidezhuti，duiyiliaodanwei
、藥品生產企業等服務提供方形成有效監督。

    2、便利實現醫療行為的數字化
、智能化、人(ren)性(xing)化(hua)。物(wu)聯(lian)網(wang)的(de)應(ying)用(yong)，也(ye)為(wei)醫(yi)院(yuan)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)提(ti)供(gong)了(le)便(bian)利(li)。由(you)於(yu)每(mei)位(wei)患(huan)者(zhe)獨(du)立(li)的(de)身(shen)份(fen)標(biao)識(shi)與(yu)其(qi)電(dian)子(zi)病(bing)曆(li)一(yi)一(yi)對(dui)接(jie)，醫(yi)護(hu)人(ren)員(yuan)隻(zhi)需(xu)通(tong)過(guo)患(huan)者(zhe)的(de)RFID電子標簽，就可以迅速了解病人的過敏史、既往病史等，保障患者的安全，減少重複性工作。患者住院期間，醫護人員可以利用網絡來收集病人的心率、血壓
、心電圖等各種數據，對病人病情進行24小時不間斷的監控及預警
，隨時掌握患者需求，實現現代化
、人性化的服務。醫院管理人員也可以利用網絡技術，實現對醫院員工、醫院庫存
、患者檔案、機房重地、醫療垃圾等的有效管理
，提高效率，降低成本，為醫院發展方案的製定提供信息支持。

  3、促進完善預防為主
、防治結合的健康管理網絡。在新的醫療模式下
，醫療衛生服務的重心要從消除疾病、減輕痛苦，向維護健康

、提ti高gao生sheng活huo質zhi量liang方fang向xiang轉zhuan移yi，這zhe就jiu要yao求qiu政zheng府fu的de關guan注zhu點dian要yao從cong大da醫yi院yuan向xiang社she區qu集ji中zhong。物wu聯lian網wang在zai社she區qu的de應ying用yong，將jiang十shi分fen有you利li於yu居ju民min健jian康kang管guan理li工gong作zuo的de完wan善shan。第di一yi，在zai健jian康kang檔dang案an方fang麵mian，加jia強qiang了le與yu居ju民min的de互hu動dong。以yi往wang的de健jian康kang檔dang案an建jian立li常chang常chang是shi由you下xia自zi上shang單dan向xiang收shou集ji，居ju民min隻zhi是shi被bei動dong的de向xiang社she區qu工gong作zuo人ren員yuan提ti供gong資zi料liao，卻que無wu法fa得de到dao自zi己ji關guan心xin的de信xin息xi。而er在zai物wu聯lian網wang時shi代dai，居ju民min可ke以yi在zai任ren何he一yi個ge計ji算suan機ji終zhong端duan登deng陸lu自zi己ji的de健jian康kang賬zhang戶hu，了le解jie自zi身shen的de健jian康kang情qing況kuang及ji以yi往wang的de就jiu醫yi經jing曆li，查zha看kan相xiang應ying的de生sheng活huo行xing為wei指zhi導dao方fang案an。或huo將jiang自zi己ji的de需xu求qiu反fan饋kui給gei社she區qu工gong作zuo人ren員yuan，進jin行xing線xian上shang交jiao流liu。社she區qu工gong作zuo人ren員yuan可ke以yi通tong過guo網wang絡luo解jie答da居ju民min疑yi問wen

、為有需要的患者轉診
、並bing向xiang不bu同tong的de人ren群qun發fa布bu差cha異yi化hua的de保bao健jian信xin息xi，貼tie近jin居ju民min生sheng活huo
，傳chuan遞di健jian康kang觀guan念nian。第di二er，在zai老lao齡ling化hua的de趨qu勢shi下xia，慢man性xing病bing已yi經jing成cheng為wei危wei害hai我wo國guo居ju民min健jian康kang的de第di一yi位wei疾ji病bing。慢man性xing病bing的de發fa生sheng多duo與yu生sheng活huo方fang式shi有you關guan
，且qie病bing程cheng長chang，維wei持chi階jie段duan主zhu要yao依yi靠kao社she區qu和he家jia庭ting。工gong作zuo人ren員yuan能neng夠gou通tong過guo物wu聯lian網wang
，為wei健jian康kang居ju民min提ti供gong生sheng活huo行xing為wei指zhi導dao，為wei高gao危wei人ren群qun製zhi定ding篩shai查zha方fang案an，為wei重zhong症zheng患huan者zhe提ti供gong24xiaoshidebingqingjiankongfuwujikangfuzhidao，jiangsanjiyufangdelilunyingyongyumanxingbingdeguanlizhizhong。disan，shequdanganhaikeyiqizhechuanranbingjiankongdezuoyong。gongzuorenyuantongguowangluo，keyikuaijiedexiangshanghuibaochuanranbingbingli、向社區居民報道疫情流行的最新趨勢，並與定點醫院建立即時聯係
，提高對突發疫情的應對能力。

   4
、便於政府從宏觀層麵整合信息，優化配置。醫療領域的物聯網搭建完成後
，政府可以及時掌握所轄區域的居民健康狀況
、衛生資源配置情況
、衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)需(xu)求(qiu)情(qing)況(kuang)等(deng)，對(dui)衛(wei)生(sheng)資(zi)源(yuan)進(jin)行(xing)優(you)化(hua)配(pei)置(zhi)
，協(xie)調(tiao)衛(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)的(de)供(gong)給(gei)與(yu)需(xu)求(qiu)，進(jin)行(xing)合(he)理(li)的(de)區(qu)域(yu)衛(wei)生(sheng)規(gui)劃(hua)。並(bing)利(li)用(yong)整(zheng)合(he)的(de)數(shu)據(ju)

，了(le)解(jie)居(ju)民(min)疾(ji)病(bing)譜(pu)的(de)變(bian)化(hua)
、慢性病傳染病的流行規律
、城市衛生方麵存在的問題
，製定健康發展規劃、完善傳染病監控預警機製、建立應對突發性公共衛生事件的預案。物聯網還能夠實現對醫療相關產業，如藥品
、醫療耗材、醫療器械等的生產企業
、流通行業的全程監控，便於從源頭上管理醫療產品的質量安全。

   三、機遇與挑戰

   物聯網將在各個方麵影響居民的就醫與保健行為、醫療機構的服務提供行為
，以及未來的衛生政策，它的推廣也需要管理上的創新與變革。

   qiyi，xinyilunyigaifangandetuijinwuyishiwulianwangzaiweishengyiliaolingyufazhandezhongyaojiyu。xinyigaidechenggongyufou
，yigezhongyaodepingjiazhibiaojiushishifoulejiejuejumin“看病難，看病貴”的問題。在解決“看病難”方麵，物聯網的應用使居民可以用個人電腦、社區信息服務終端
、甚至手機網絡來實現個人賬戶登錄，進行隨時隨地的預約掛號、在線谘詢、查看自己的健康狀況、獲取個性化的預防康複指導；在醫院中，掛號
、劃價
、收費與報銷將經由網絡直接進行
，大大簡化了就醫流程
，緩解了排隊問題。在解決“看病貴”方麵，物聯網使醫藥生產-流通-銷xiao售shou的de各ge環huan節jie都dou展zhan現xian在zai公gong眾zhong麵mian前qian
，不bu僅jin對dui藥yao品pin加jia成cheng產chan生sheng有you效xiao監jian督du，也ye對dui用yong藥yao安an全quan起qi到dao保bao障zhang作zuo用yong。就jiu醫yi行xing為wei的de每mei一yi筆bi費fei用yong通tong過guo醫yi保bao部bu門men即ji時shi審shen查zha後hou自zi動dong進jin入ru報bao銷xiao環huan節jie，對dui於yu不bu符fu合he報bao銷xiao原yuan則ze的de單dan據ju將jiang及ji時shi反fan饋kui至zhi醫yi患huan的de服fu務wu終zhong端duan

，並bing通tong過guo數shu據ju庫ku生sheng成cheng相xiang似si情qing景jing下xia其qi他ta醫yi生sheng的de處chu理li方fang案an供gong參can考kao。既ji有you利li於yu醫yi保bao部bu門men對dui醫yi院yuan的de監jian督du
，又you有you利li於yu統tong計ji臨lin床chuang常chang用yong藥yao品pin的de使shi用yong情qing況kuang，動dong態tai更geng新xin基ji本ben藥yao物wu目mu錄lu。

   其二，物聯網帶來的是資源的整合與信息的共享，最終將帶來信息公開化
、行政透明化，使公眾成為政府決策
、醫yi療liao體ti製zhi運yun行xing的de重zhong要yao組zu成cheng部bu分fen。目mu前qian的de醫yi療liao信xin息xi領ling域yu並bing沒mei有you形xing成cheng一yi個ge整zheng體ti，數shu據ju公gong開kai度du不bu足zu
，如ru醫yi院yuan的de績ji效xiao考kao評ping，結jie果guo僅jin是shi醫yi院yuan內nei部bu和he相xiang關guan行xing政zheng部bu門men持chi有you，一yi般ban民min眾zhong很hen難nan獲huo得de相xiang關guan數shu據ju。物wu聯lian網wang的de出chu現xian將jiang把ba民min眾zhong作zuo為wei服fu務wu提ti供gong體ti係xi的de核he心xin納na入ru係xi統tong，發fa揮hui公gong眾zhong監jian督du的de作zuo用yong
，利li於yu醫yi院yuan之zhi間jian相xiang互hu競jing爭zheng學xue習xi，提ti高gao服fu務wu提ti供gong的de水shui平ping。此ci外wai
，物wu聯lian網wang在zai衛wei生sheng醫yi療liao領ling域yu的de普pu及ji
，將jiang會hui改gai變bian傳chuan統tong的de行xing業ye格ge局ju。如ru前qian文wen所suo述shu
，物wu聯lian網wang的de發fa展zhan要yao求qiu藥yao品pin、醫療耗材、儀yi器qi設she備bei等deng等deng相xiang關guan產chan品pin信xin息xi全quan部bu接jie入ru網wang絡luo
，從cong原yuan材cai料liao進jin入ru工gong廠chang到dao成cheng品pin應ying用yong於yu患huan者zhe身shen上shang
，全quan過guo程cheng都dou將jiang在zai網wang絡luo上shang留liu下xia可ke查zha詢xun的de記ji錄lu。這zhe也ye意yi味wei著zhe

，相xiang關guan產chan品pin的de生sheng產chan流liu通tong過guo程cheng將jiang實shi現xian公gong開kai、透明

，完全暴露在公眾的監督之下。

   其三，物聯網領域也應鼓勵私人參與
，促進良性競爭。然而，IC卡、RFID標簽
、HIS係統一旦在衛生醫療領域得到應用，難免會帶有一些公共服務的性質。特別是衛生醫療領域正經曆著“關口前移


、重心下移”的改革
，未來的工作重點是提高衛生服務的可及性、公平性。因此，政府必須對其進行適當的引導。避免衛生資源向大城市、大醫院過度集中，防止數字鴻溝帶來居民貧富分化的加劇。將物聯網技術與社區衛生服務、醫療保險相結合，使居民能夠切實享受到物聯網帶來的便利。

   物聯網在帶來便利的同時，也帶了一些新的問題，相關產業是否能夠與醫療領域相互配合、實現信息公開
，管理部門是否能夠打破條塊分隔
、實現資源共享
，也是管理上的一大挑戰。此外，編碼標準的統一
、行業監管規則的製定、個人隱私保護以及PPP合he作zuo等deng也ye是shi我wo國guo物wu聯lian網wang發fa展zhan應ying注zhu意yi解jie決jue的de問wen題ti。從cong近jin些xie年nian衛wei生sheng信xin息xi技ji術shu的de發fa展zhan進jin程cheng可ke以yi看kan出chu，物wu聯lian網wang的de推tui廣guang也ye將jiang在zai衛wei生sheng醫yi療liao以yi及ji相xiang關guan領ling域yu掀xian起qi一yi場chang新xin的de革ge命ming。與yu新xin科ke技ji同tong步bu而er來lai的de是shi管guan理li理li念nian上shang的de變bian革ge與yu挑tiao戰zhan，如ru何he把ba握wo機ji遇yu，在zai全quan球qiu的de發fa展zhan趨qu勢shi中zhong迎ying難nan而er上shang
，是shi今jin後hou政zheng府fu工gong作zuo的de重zhong中zhong之zhi重zhong。相xiang信xin在zai未wei來lai的de體ti製zhi轉zhuan型xing中zhong


，物wu聯lian網wang必bi將jiang發fa揮hui重zhong大da的de作zuo用yong
，開kai啟qi衛wei生sheng醫yi療liao領ling域yu的de新xin局ju麵mian。